本稿は久々に、例の武漢コロナ騒動に関連する「読者投稿」です。『夏は涼しく過ごそう ～快適節電ライフ～』というブログを運営する、工学研究者のイーシャ様という読者の方から『武漢肺炎：「しゅうきんぺいを避けよう」』ブログ記事の転載をご依頼いただいたので、ありがたく転載させていただきます（あわせて、コロナ騒動に関連するほかの読者投稿のリンクについても示しておきます）。キーワードは「しゅうきんぺい」ですが、いったい何が書かれているのでしょうか。

読者投稿

読者投稿窓口の常設化

昨年の『お知らせ：読者投稿を常設化します』でもお知らせしたとおり、当ウェブサイトでは読者投稿を歓迎しております。投稿要領や過去の読者投稿一覧につきましては『読者投稿要領と過去の読者投稿一覧（コロナ騒動等）』にまとめておりますので、ぜひ、ご参照ください。

武漢コロナウィルス関連の読者投稿

さて、例の武漢コロナウィルスSARS-CoV-2の蔓延を受けて、最近はコロナウィルスに関連する記事が増えています。

• ①【読者投稿】新型肺炎、日本は「いつもどおり」で良い（2020/01/31 10:30)
• ②【読者投稿】コロナウィルス、まだ慌てる時間じゃない（2020/02/06 05:00)
• ③【読者投稿】理系研究者の新型コロナウイルス考察（2020/02/10 12:00)
• ④【読者投稿】「安心より安全を」理系研究者の緊急提言（2020/02/16 22:00)
• ⑤【読者投稿】工学研究者の武漢肺炎考（2020/02/17 16:45)
• ⑥【読者投稿】行政の観点から考察するウィルス騒動（2020/02/19 06:00)
• ⑦【読者投稿】在韓日本人が見たコロナウイルス協奏曲（2020/02/23 12:00)
• ⑧【読者投稿】PCRは本当に大変！地方衛生研に感謝を（2020/02/24 05:00)
• ⑨【読者投稿】学術論文から見た「入国規制に意味なし」（2020/02/25 05:00)
• ⑩【読者投稿】日本政府の対応はシナリオに沿っている（2020/02/29 05:00)
• ⑪【読者投稿】専門家と素人、そして有害な自称専門家（2020/03/15 05:00)
• ⑫【読者投稿】武漢肺炎、なぜ日本で感染爆発しないのか（2020/03/23 11:15)
• ⑬【読者投稿】コロナ狂想曲の続報と「韓国のいま」（2020/03/27 12:00)

これらの執筆者は、次のとおりです。

• ①、②、⑥、⑪は現役医師の「りょうちん」様
• ③、④、⑧、⑪は理系研究者の「ケロお」様
• ⑤は工学研究者の「イーシャ」様
• ⑧は現役医師の「とある福岡市民」様
• ⑫は元微生物関係研究室勤務者の「伊江太」様
• ⑦、⑬は大人気『在韓日本人が見た』シリーズでも知られる「韓国在住日本人」様

これらの投稿はおしなべて冷静であり、現在読み返してみても非常に有益です（ただし、これらのうち最も古い投稿は１月末のものであり、また、執筆時点と現時点においては状況が変化している論点もあるのですが、いずれも時事的な話題を取り扱っている以上、これは当たり前の話です）。

イーシャ様からの投稿

さて、上記の⑤については、厳密にはイーシャ様からの読者投稿というよりも、イーシャ様が保有されているブログ記事を転載させていただいたものです。こうしたなか、次の論考について、昨日、転載依頼をいただきました。

武漢肺炎：「しゅうきんぺいを避けよう」（2020.04.07 17:31:08付　楽天ブログより）

よって、本稿につきましても、当ウェブサイトに有難く転載させていただきたいと思います。

（※以下がイーシャ様のブログからの転載です。基本的に当ウェブサイトではいっさい修正をしておりません。なお、原題は『武漢肺炎　今だからこそ知っておきたい免疫の話』でしたが、当ウェブサイトへの転載にあたってタイトルも変更していただいています。イーシャ様、大変ありがとうございました。）

今だからこそ知っておきたい免疫の話

武漢肺炎に関して、当初「危険なのは老人だけで俺達には関係ない」とたかをくくっていた若者にも重症化・死亡する例があることにショックを受けている方もいらっしゃるようです。しかし、免疫の仕組みを考えれば、これは当然のことなのです。

本当は専門家の方に講義いただきたいのですが、現時点では皆さんお忙しいであろうことに鑑みて、自然科学の一分野としての見識しかありませんが、免疫の基本的な話をまとめさせていただきました。

武漢肺炎を含めて、初めて遭遇する病気に対しては、程度の差こそあれ、年齢・健康状態にかかわらず重症化するリスクは誰にもあることを知り、行動につなげていただければ幸いです。

なお、病名については、中国共産党と習隠蔽近平国家主席におもねる Anti Health Organization (AHO) World Health Organization (WHO) は、公式名称を COVID-19 と決め、病名に “武漢” の名を使わない方針を示していますが、武漢市と中国当局の発表が遅れた結果パンデミックにつながったことを記憶にとどめるために、本稿では敢えて武漢肺炎と呼んでいます。

140字以内でまとめると

武漢肺炎を含め、初めて遭遇する病気に対しては、年齢・健康状態にかかわらず重症化するリスクは誰にもある。それは免疫の仕組み上、当然のこと。オールドメディアは科学的知識に基づかず不安をあおる姿勢を改めよ。リスクを下げるため「集近閉（しゅう・きん・ぺい）」を避けよう。

病気からの回復は細菌・ウイルスと免疫との闘い

病気になったとき、特効薬でもない限り、回復するには人体に元々備わっている免疫の働きにより、病気を引き起こした細菌やウイルスを撃退するしかないことは、みなさんご存じでしょう。

逆に言えば、免疫があるからこそ、医学や薬学など存在しない時代から、人類を含む生物は病気に打ち勝ち、生き延びてきたと言えます。

病気からの回復は、病気を進行させる病原体(細菌やウイルス)と免疫との闘いです。

例えばエボラ出血熱のように、死亡率が極めて高い病気でも、病気の進行に免疫が勝てば、自然治癒することだってあります。

逆に、死亡率が低い病気であっても、免疫の働きが追いつかなければ、不幸な事態に陥ることだってあります。

一般論としては、若い人・健康な人ほど重症化する恐れは少く、免疫が弱くなった高齢者・持病がある人の方が重症化する恐れが大きいのは事実です。

しかし、それは、あくまでも全体を見た場合の傾向に過ぎず、個々に見れば、武漢肺炎のような初めて遭遇する病気に対しては、高齢で持病があっても素早く免疫で回復できる場合もあれば、若く健康な人でもなかなか免疫が働かず重症化する恐れもあるのです。

免疫について知っていただければ、そのことを理解いただけるでしょう。

自然免疫と獲得免疫

免疫には、自然免疫と獲得免疫があります。

これら２種類の違いについては、例えば、医学生物学研究所(MBL ライフサイエンス)で公開されている記事に、次のように記されています。

自然免疫

自然免疫とは、受容体を介して、侵入してきた病原体や異常になった自己の細胞をいち早く感知し、それを排除する仕組みです。生体防御の最前線に位置している仕組みともいえます。ひとつの分子が、多種類の異物、病原体の分子に反応することができますが、特定の病原体に繰り返し感染しても、自然免疫能が増強することはありません。＜中略＞

獲得免疫

獲得免疫とは、感染した病原体を特異的に見分け、それを記憶することで、同じ病原体に出会った時に効果的に病原体を排除できる仕組みです。適応免疫とも呼ばれます。自然免疫に比べると、応答までにかかる時間は長く、数日かかります。」

(医学生物学研究所(MBL ライフサイエンス)「自然免疫と獲得免疫」)

また、同記事には、獲得免疫の特徴について、以下のように記されています。

獲得免疫の主な特徴は、大きく分けると以下の通りです。

1) 特異性と多様性：病原体は無数に存在しますが、生体はそれら全てに対してそれぞれに特異的に反応できる分子を持ちます。どのような病原体、異物にも反応できますが、自分自身（自己）には反応しません。これを自己寛容といいます。

2) 免疫記憶：一度感染した病原体を記憶し、再び同じ病原体に遭遇した際には感染・発症を防ぎ、あるいは発症しても軽度で済むことができる迅速で効果的な免疫応答が発揮されます。

この「2) 免疫記憶」の記述から、世間一般で認識されている免疫、すなわち予防接種を受けたり病気に罹患した後に得られる免疫は、獲得免疫をさしていることがわかります。

これら２種類の免疫については、病原体が侵入してきたとき、さほど強力ではないが何にでも対応できる自然免疫で抵抗して時間をかせぎ、その間に病原体を特異的に攻撃する強力な武器である獲得免疫を準備すると言うこともできます。

(自己寛容については後に述べます。)

なお、上の「2) 免疫記憶」に記されているように、獲得免疫を得たとしても、それは必ずしも再感染しないということではなく、「感染・発症を防ぎ、あるいは発症しても軽度で済む」ということです。

一部オールドメディアからは『新型コロナ、再感染か再燃か　「極めて特異」な可能性」』(朝日新聞デジタル 2020年2月27日 19時50分)と題する報道もありましたが、ここまで読んでいただいた方は、決して「極めて特異」でないことを、容易におわかりいただけますよね。無知なのかわざとなのかは知りませんが、科学的な知識に基づかず敢えて不安をあおるオールドメディアの姿勢は改めて欲しいものです。

獲得免疫はランダム生成

獲得免疫は、どのようにして実現されるのでしょうか？

体内には、いかなる病原体が侵入してきても、その分子構造を解析し対応できる、名人芸とも言える職人技をもった何かが存在するのでしょうか？

その仕組みを見てみましょう。

米国科学アカデミー紀要PNAS電子版で公開されたものとして京都大学で公開されている文献中で、従来の知見として次のように記されています。

「獲得免疫の特徴は、無数に近い病原体などの外来抗原を特異的に認識して排除することにあり、その司令塔として働くのがTリンパ球である。このために免疫系は、多様な抗原レセプターを持つ細胞をまずランダムに無数に作りだし、その中から機能的な細胞のみを選択するという戦略をとっている。このプロセス（「教育」と呼ばれる）は専ら胸腺組織で起こり、E2Aという転写因子が重要な役割を果たす。E2Aは遺伝子組み換えによる多様な抗原レセプターを誘導する（1）。これらがT細胞の抗原認識ルールに則って正しく機能しうるかどうかは、自己抗原を提示する胸腺上皮細胞によって検証（テスト）される。このテストで、「自己」に強く反応する細胞はアポトーシスによって殺され（A、赤い細胞、自己反応性の除去）、弱く反応する細胞のみが末梢で病原体を正しく認識しうる細胞として生存シグナルを受けて生き残り（B、黄色い細胞）、全く反応できない細胞は上皮細胞によって「無視」され自滅していく（C、黒い細胞）。」 (京都大学「多様な機能的Ｔリンパ球の生成を担保する新しいメカニズム」)

うーん、ちょっと難しいですね。

嘘にならない範囲で、私なりに平易に翻訳すると次のようになります。

• 獲得免疫は、無数に近い病原体などの外来抗原を特異的に認識して排除する。
• これを実現するため、一旦ランダムにＴリンパ球を無数に生成する。
• その後、生成されたＴリンパ球のうち、
• 自分の細胞を攻撃するものはアポトーシスにより殺される（これが自己寛容を実現するメカニズムです）
• 何も攻撃しないものは役立たずとして無視され、自滅してゆく
• それ以外の、自分以外の何かに攻撃を加えるものだけを生き残らせ、有効な免疫細胞として送り出す

ということです。

自己寛容を実現しながら、外来抗原（病原体）を攻撃する免疫細胞を狙って作り出すのではなく、とりあえずＴリンパ球をランダムに作って、その中のいらないものを捨てるという、一見無駄が多い仕組みを採用しているわけです。

しかしながら、こうして担保されるランダム性こそが、個体ごとに異なる自己寛容を実現しながら、無数に近い外来抗原を特異的に認識して排除できる免疫システムを作り出しているのです。

獲得免疫が得られるまでに要する時間は運次第

侵入してきた外来抗原に対して、獲得免疫が得られるまでに要する時間はどれくらいなのでしょうか？

はっきり言って、運次第です。

一旦身体に送り出されたＴリンパ球も、永遠の寿命を持つわけではありません。

ランダムに作られて送り出され、そのとき身体に存在するＴリンパ球の中に、運よく外来抗原に反応するものがあれば、短時間で獲得免疫が得られます。

逆に、外来抗原に反応するＴリンパ球が、運悪くなかなか作られなければ、それまで獲得免疫は得られません。

先に引用した通り、医学生物学研究所の「自然免疫と獲得免疫」には、獲得免疫は「応答までにかかる時間は長く、数日かかります。」とあります。しかし、数日というのは、あくまでも平均的な話です。

Ｔリンパ球はランダムに作られるが故に、いかなる外来抗原に対しても、いつかは適切なものが作られるはずですが、それに要する時間の保証はありません。

どんな病気でも年齢・健康状態にかかわらずリスクはある

病気と免疫との闘いは、病気による症状の進行と、獲得免疫を得られるまでの時間の競争です。

軽い症状しか出ない病気や、若く健康な人の場合には、獲得免疫が間に合う可能性が高いでしょう。

一方、重い症状が出る病気や、代謝が衰えた老人・持病で基礎体力が落ちた人では、症状の悪化と獲得免疫の競争は、より過酷なものになります。

ただ、そこには、獲得免疫の仕組みに内在するランダム性があることを忘れないでください。

どんなに若く健康な人でも、武漢肺炎のような初めて遭遇する病気に対しては、リスクが０ということはあり得ないのです。

集近閉（しゅうきんぺい）を避けよう

武漢肺炎が重症化するリスクは、年齢や健康状態にかかわらず誰にもあることは、ご理解いただけたと思います。

リスクを避けるには、感染する機会を減らすしかありません。

このために、世間では「３つの密を避けよう」と言われています。

その通りです。ただ、残念ながら「３つの密」では具体的に何と何なのかが、一目ではわかりません。。

Yahoo ! ニュースのコメントに書かれていた表現だそうですが、

• 密集の「集」
• 近接の「近」
• 密閉空間の「閉」

をとって、「集近閉（しゅうきんぺい）を避けよう」と覚える方がわかりやすいでしょう。＜了＞

読後感

以上が、転載依頼をいただいたイーシャ様のブログ記事です。

冒頭の「140字の要約」、非常に良いですね（笑）

また、Anti Health Organization （反健康機構）、略して「ＡＨＯ」には一瞬、クスリとしました（もっとも、冷静に考えてみると、まさに現在のＷＨＯの「中国におもねる姿勢」が武漢ウイルスの蔓延と無関係でないはずだと考えると、諸悪の根源である中国共産党という存在には腹立たしい限りですが…）。

また、中国がいまだに全容についての正確な情報を世界に開示していないという点も、私たちの中国に対する不信感を高める理由でしかありません。

個人的には、中国にこのコロナ騒動の落とし前を付けさせるべきだと思いますし、最低でも米国には中国の外貨準備資産（米国債など）を特定し、今のうちに差し押さえてほしいとすら思います（もちろん、損害賠償に充てさせるためです）。

いずれにせよ、「集近閉（しゅうきんぺい）を避けよう」については、用語として是非、大々的に広めたいと思う次第です。